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近日，長春市醫(yī)療保障局發(fā)布《轉發(fā)關于調整居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付標準的通知》（以下簡稱《通知》），明確調整居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付標準。

一是參保居民在定點醫(yī)療機構經急診（含急診留觀）、搶救后轉入住院治療，或急診期間死亡的，其符合規(guī)定的急診（含急診留觀）、搶救醫(yī)療費用可按照同級別定點醫(yī)療機構醫(yī)保住院相關規(guī)定支付。經急診（含急診留觀）、搶救后轉入住院治療的，不再收取本次住院起付標準。急診（含急診留觀）、搶救統(tǒng)籌基金年度支付限額計入住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額內。醫(yī)保支付的急診（含急診留觀）、搶救應符合衛(wèi)生健康主管部門確定的急診范圍、標準、條件。

二是按照《關于推進落實醫(yī)療保障待遇清單制度的指導意見》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2021〕15號）要求，設置城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院次均起付標準和年度起付標準。次均起付標準按現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準執(zhí)行；年度起付標準設置為5000元（學生、兒童、低保對象2500元），根據(jù)全省居民可支配收入情況適時調整。參保居民在一個自然年度內，次均起付標準累計達到年度起付標準后再次入院，不再收取起付標準費用。門診特殊疾病、“雙通道”藥品、符合規(guī)定的急診（含急診留觀）、搶救起付標準等參照住院次均起付標準，計算至年度起付標準中。

三是居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌、門診慢性病原則上在二級及以下定點醫(yī)療機構開展，門診特殊疾病原則上在二級及以上定點綜合醫(yī)療機構、專科醫(yī)療機構（不限定等級）開展。

該《通知》自2023年4月1日起，結合國家醫(yī)保信息平臺支撐情況有序實施。本通知施行后，以往有關規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

來源：城市晚報全媒體記者 劉佳雪

編輯：趙明明